甲狀腺腫瘤：概述甲狀腺瘤是最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于40歲以下女性。由于甲狀腺瘤可引起甲亢，并有一定惡變可能，故應盡早切除。

頸部腫塊可隨吞咽上下移動，無自覺癥狀或伴甲亢。

并發(fā)癥

氣管受壓、聲音嘶啞

檢查

甲狀腺超聲、甲狀腺吸碘率測定、甲狀腺核素掃描

診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及B超等檢查可確診。

飲食建議

清淡易消化飲食。

原則

隨訪，必要時采取手術。

性

腫瘤切除后可，部分患者可復發(fā)。

重要提醒

腫瘤近期迅速增大；瘤體活動受限或固定；出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀；出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大等，應當考慮癌變的可能性。

病因

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病因

可能與碘、內(nèi)分泌、精神壓力等因素有關。

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流行病學

多發(fā)生于40歲以下女性。

癥狀與診斷

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典型癥狀

頸部腫塊，可隨吞咽上下移動，可以無任何自覺癥狀，若為功能自主性甲狀腺腺瘤，可有不同程度的甲狀腺中毒癥狀。

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其他癥狀

巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓現(xiàn)象，壓迫氣管引起憋氣、壓迫食管引起吞咽阻擋感、壓迫神經(jīng)引起聲音嘶啞。個別發(fā)生甲亢危象。

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診斷依據(jù)

診斷依據(jù)甲狀腺超聲檢查和甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺細胞學檢查。

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方針

腫瘤較小沒有壓迫癥狀者可定期復查，腫瘤較大或不能排除惡性者需手術。

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如手術切除一側(cè)或全甲狀腺后，應常規(guī)補充甲狀腺素，使甲狀腺功能維持正常。

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手術

甲狀腺全切除或大部分切除術，若腺瘤小可行單純腺瘤切除。

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其他

有甲亢癥狀者術前需服用碘劑。

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預后情況

本病預后良好。

護理日常護理

1.甲狀腺全部切除患者術后需終身服用甲狀腺制劑，開始服藥后3～4周需復查甲狀腺功能，調(diào)整用量至合適劑量。

2.每年復查甲狀腺彩超。

3.術后注意頭頸、肩部鍛煉。

飲食調(diào)理

宜清淡易消化飲食。忌煙酒及辛辣刺激性食物。

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